（手術現場）

46歲的段女士騎電(diàn)動車(chē)途中(zhōng)被汽車(chē)撞傷，當時感覺左小(xiǎo)腿劇烈疼痛，求診于同合骨科後，經檢查診斷爲“左胫骨平台粉碎性骨折”收治住院。手術指征明确，需進行手術治療。

對于這樣的胫骨骨折，常規的手術治包括切開(kāi)複位解剖鋼闆或螺釘内固定，外(wài)固定架聯合螺釘治療等，但切開(kāi)複位内固定手術存在圍手術期消腫時間長，術中(zhōng)切口範圍大(dà)、軟組織破壞嚴重，術後易出現切口感染、骨折延遲愈合等并發症。

段女士的手術團隊經過讨論後認爲，患者平台骨折粉碎性嚴重，有骨筋膜室間綜合症，感染風險大(dà)，複位固定困難，因此手術作有限切開(kāi)更爲合适。

在十院創傷骨科專家鄭龍坡教授和我(wǒ)院骨科副主任廖順才醫師的的帶領 下(xià)，段女士的手術小(xiǎo)組施行了“左胫骨平台粉碎性骨折有限切開(kāi)鋼闆螺釘内固定術”，先用反牽引架，在左股骨髁上及胫骨遠端分(fēn)别打入一(yī)枚3.5MM克氏針作反牽引使用，閉合牽引後透視見骨折複位良好，再在患處有限微創切開(kāi)做鋼闆螺釘内固定。

（安裝雙反牽引器--圖片來自好醫術網 侵删）

本次手術在1個小(xiǎo)時以内順利完成，患者術後第二天即可可扶拐保護性下(xià)地無負重行走活動，康複良好。

據鄭龍坡教授介紹，微創治療已經成爲創傷骨科的主要發展方向。本次手術應用的雙反牽引微創治療胫骨平台骨折手術具有軟組織破壞少、手術時間短、術中(zhōng)出血少、術後感染率低、骨折愈合率高、術後并發症少，有利于促進骨折愈合和患者早期活動等優點。